2022年3月3日,全网最准资料-朱雀网1688眼科来了一名特殊的患者,60岁的李女士,患有帕金森手部震颤、平衡障碍、全身乏力。控制身体不动对正常人来说很简单,对她来说却成了“困难”的事。这次其因左眼疼痛伴有视力明显下降,被家人急诊送到医院。
入院时李女士的左眼只能看见眼前的手指,左眼结膜充血,角膜雾状水肿混浊,前房浅,瞳孔散大,光反射迟钝,晶体混浊,眼底窥不清,眼压非常高,达60mmHg。正常人的眼压一般为11-21mmHg,这是典型的急性闭角型青光眼急性发作表现,可以导致不可逆的视力及视野损伤,若治疗不及时极易导致失明。住院后眼科医生积极给予药物降眼压治疗,李女士的症状有所好转,但是药物始终无法将李女士的眼压完全降至正常,若不手术干预,可能会失明。
眼科主任毛晓春仔细检查患者后,与其家属进行了沟通,最后确定了白内障青光眼联合治疗的手术方案。但在高眼压下行手术治疗,其实有极大的手术风险的,一是长时间的眼压高导致患者角膜功能损伤,角膜水肿不透明,手术的术野就不清晰;二是手术本身也会对角膜有所刺激,稍有不当可能导致角膜功能失代偿;三是眼压高,术中、术后出血的风险也较高;除此之外,患者因患有帕金森,会出现不自主抖动,术者需要在“抖动中”寻求平稳,在“抖动中”进行显微操作,这无疑是非常考验术者的手术水平的。
妥善地完成术前准备后,毛晓春严格遵照术前设定,于3月6日下午,为李女士做了白内障青光眼联合手术。手术过程中,他还不断安慰李女士,告诉她不要紧张,尽量保持头部不要晃动。十几分钟后,手术顺利完成。
第二天拆开纱布,李女士的左眼视力一下子提高到0.2,可把她高兴坏了。其家人也很惊喜,连连称赞道:“她平时做个检查都比较困难,没想到这次这么顺利就做完了眼睛手术。这医生真牛!”(眼科 王妍馨 崔莎)