睡眠是与觉醒交替出现的生理状态，人的一生有三分之一的时间在睡眠中度过，新生儿大部分时间都在睡觉，时间达18-22个小时。缺乏睡眠会使孩子烦躁、哭闹、精神亢奋或萎靡，长期缺乏睡眠会影响孩子大脑的发育以及认知的发展。

婴幼儿睡眠有哪些特点呢？婴幼儿睡眠习惯的形成及发展既取决于遗传、气质等内在生物学特性，也与家庭养育环境密不可分。婴幼儿最初的睡眠主要受内在调节机制支配，睡眠时间较多，但连续睡眠时间短，直至12-16周形成昼夜节律。此后家庭睡眠养育行为，如入睡方式、睡床方式、就寝程序及夜醒的回应方式等，成为决定婴儿不同睡眠模式和睡眠质量的重要因素。婴幼儿睡眠的几个关键点：第一，睡眠总时长逐渐减少，0-3个月宝宝的睡眠总量为14-22小时，4-11个月为12-15小时，1-2岁则下降到11-14小时。第二，醒睡间隔逐渐延长，0-3个月时醒睡间隔1-2小时，3-6个月间隔1.5-2.5小时，6-9个月间隔2-3小时。第三，白天小睡次数减少，新生儿期一天可能有5-6次小睡，3-4个月时减少到3-4次，6-9个月第3次小睡（黄昏觉）消失，12-18个月上午觉消失。

该如何帮助婴幼儿睡眠呢？

1.识别睡眠信号 通常我们认为打哈欠就是睡眠的信号。其实揉眼睛、眼睛没神、一直啃手、用力咬东西、晃头、抓头发、手乱挥动、尖叫等都有可能是睡眠信号。

2.创造睡眠仪式  用一系列稳定的有先后顺序的，能够舒缓情绪的事情来帮助宝宝意识到“要睡觉了”。如：布置睡眠环境、洗澡、换睡衣、拥抱、喝奶、刷牙、讲故事、抚触、听睡眠曲等。

3.照顾好“你” 宝宝拥有好的睡眠习惯，父母也在生理心理上减少些负担。您可以在看护宝宝时，保持平静的心情，这样孩子才有安全感。当哄睡中，焦躁、沮丧时，可试着听音乐、深呼吸等平静，切勿抖动宝宝。

关于宝宝睡眠，家长都有那些困惑呢？

1.为什那么宝宝明明已经很困了，但却不肯睡呢？

在困的时候，体内的化学物质对抗疲劳，会使宝宝变得兴奋、易怒。这种生理机制起源于原始人为了避免睡着时陷入危险而不得不保持清醒的行为，对婴儿来说醒太久，太疲劳，容易引发睡前哭闹。所以要在宝宝还没困过头时进行安抚，安排就寝。

2.为什么宝宝睡觉会昼夜颠倒？

宝宝在妈妈肚子里时几乎都在呼呼大睡，只偶尔醒来踢踢妈妈的肚子，出生后最初也是睡得昏天暗地，需要一段时间睡眠才能建立起来。后期可以让宝宝白天增加肺活量，接受日光照射。如果白天连续睡2-3小时，就叫醒，晚上早些休息，卧室光线保持幽暗。

3.宝宝明明睡得很沉，怎么一放下就醒了？

3个月内的小婴儿，入睡后先进入20分钟的浅睡眠，如果此时从怀中挪到床上就容易醒。入睡20分钟进入深睡眠后在放下或直接在床上入睡，减少放下的步骤，减少这种状况的发生。3个月后的婴儿，入睡后会进入深睡眠，放不下的情况会好转。另外可以轻轻告诉宝宝“妈妈要把宝宝放在床上睡啦”，让宝宝有所准备。此外，如果宝宝在浅睡期间，睁眼睛、动两下，甚至哭量身，都是正常现象。如果父母以为宝宝已经醒了，就会干扰睡眠。

4.大人一走就醒，宝宝是自带雷达了吗？

有时宝宝已经一动不动睡着10分钟了，大人一走就醒，尽管动作很轻都能醒来，仿佛自带雷达。不同的声音对人的觉醒作用不同，是否被声音干扰和心理预期有关。比如，在相同音量下，听见的是正常杂音，人往往能继续安睡，而若是听见大楼火警，就会立即觉醒。遇到这种情况和宝宝打声招呼“宝宝安心睡觉，妈妈去做事情了，没有走远。”对声音特别敏感的孩子，有时翻身，床发出很轻微的声音就把宝宝吵醒了。这种情况可以做“脱敏”，清醒时演示给宝宝看“你睡觉时，妈妈是这样翻身的，床就发出这种声音，不要害怕”。通过场景复现，帮助宝宝把这类声音和恐惧关联起来，下次遇到，就不怕了。

5.发现宝宝入睡后抽动，要不要去医院看看？

婴儿大脑发育尚不完善，睡眠时大脑中控制肌肉运动的部分仍然局部活跃，从而产生间歇性抽动。最初3-6个月，可采用襁褓、搂压等方式缓解抽动对睡眠的影响，一般这种现象会随着成长消失。此外，有研究认为，因缺乏维生素D，导致血钙水平低的宝宝也容易出现入睡后抽动。

睡眠对宝宝的生长发育是至关重要，作为家长应重视起来，时刻关注宝宝的睡眠质量，建立良好的睡眠周期，养成良好的睡眠习惯，促进宝宝及家长身心健康发展。

儿科NICU 廖嘉慧