流感季一来,高烧、肌肉酸痛、咳嗽和流涕全找上门!今天药师就带大家吃透玛巴洛沙韦——这款只需吃一次的抗病毒药,到底怎么用、谁能吃、注意啥?跟着步骤学,快速搞定流感不适!
全网最准资料-朱雀网1688目前在用玛巴洛沙韦制剂包括片剂与干混悬剂(如图所示),玛巴洛沙韦片规格为20mg*2片/盒,单价222.36元/盒,医保乙类。玛巴洛沙韦干混悬剂规格为40mg*1瓶/盒,单价193.00元/盒,医保乙类。为了让大家更好地明白玛巴洛沙韦怎么吃,现就我院现有品规对玛巴洛沙韦的适应症、用法用量、注意事项及与奥司他韦的对比做一个使用说明。
一、适应症
该药主要用于单纯性甲型和乙型流感的治疗。具体适应症如下:
1. 玛巴洛沙韦片用于既往健康的成人和5岁及5岁以上儿童单纯性甲型和乙型流感患者,或存在流感相关并发症高风险的成人和12岁及12岁以上儿童流感患者;
2. 玛巴洛沙韦干混悬剂用于5-12岁(不包括12岁)儿童单纯性甲型和乙型流感患者,包括既往健康的患者及存在流感并发症高风险的患者。
二、用法用量
应于出现流感症状后48小时内服用本药一次,可与食物同服或空腹服用。详细用法用量如下:
1. 玛巴洛沙韦片推荐:5岁及5岁以上儿童及成人:
体重为20-80kg(不包括80kg)者,单次40mg(以20mg*2片/盒规格计,服用2片);
体重为80kg及80kg以上者,单次80mg(以20mg*2片/盒规格计,服用4片)。
2. 玛巴洛沙韦干混悬剂推荐:5-12岁(不包括12岁)儿童:
体重<20kg:按2mg/kg体重计算单次口服剂量;
20kg≤体重<80kg:单次口服40mg(配制后为20ml);
体重≥80kg:单次口服80mg(配制后为40ml)。
3. 玛巴洛沙韦干混悬剂药物配制方法和给药方式:
①轻叩瓶底,使药物颗粒松动,旋开瓶盖,打开。②量杯中取20毫升温开水,一次性全部倒入含有药品的棕色玻璃瓶之中。③将压入式药瓶适配器完全压进棕色玻璃瓶口内,盖上瓶盖缓慢旋晃药瓶1分钟左右。请勿振摇药瓶防止产生泡沫,导致剂量抽取不准确。④将针管式口服喂药器连接药瓶适配器的小孔,根据患儿实际体重,抽取药液给患儿服用。⑤检查抽取的液体体积是否正确,是否存在大气泡。⑥若给药量超过10毫升,必须分两次服用,第一次使用大号白色喂药器;若第二次抽取体积小于3毫升,需使用小号橙色喂药器。
三、注意事项
1.用药时机:根据《中国成人流行性感冒诊疗规范急诊专家共识(2022)》,应尽早给予经验性抗流感病毒治疗,发病48小时内进行抗病毒治疗可减少并发症,降低病死率,缩短住院时间。发病时间超过48小时的重症患者,依然可以从抗病毒治疗中获益。(证据等级Ⅱ,推荐强度B)
2.特殊人群用药:根据药品说明书,轻中度肝损伤(Child-PugA-B级)及肾损伤(肌酐清除率≥50 mL/mm)无需调整剂量。重度肝肾损伤者以及妊娠及哺乳期用药尚无数据,不建议妊娠及哺乳期使用。
3.不良反应:可有腹泻、恶心、支气管炎、鼻窦炎及头痛等。
4.其他:避免与含多价阳离子的食物(如乳制品、钙强化饮料)同服;玛巴洛沙韦干混悬剂应用20ml饮用水配制。配制后的混悬液置于30℃或30℃以下,并在配制后2小时内服用。用药后需密切观察儿童反应,如出现过敏、呕吐、腹泻等不适症状,应及时就医。
玛巴洛沙韦与奥司他韦作用机制等对比表 | ||
药品名称 | 玛巴洛沙韦 | 奥司他韦 |
作用机制 | RNA聚合酶抑制剂 | 神经氨酸酶抑制剂 |
适应症 | 该药主要用于单纯性甲型和乙型流感的治疗。 片剂推荐:5岁及5岁以上儿童及成人; 干混悬剂推荐:5-12岁(不包括12岁)儿童; | 用于治疗和预防甲型和乙型流感。 胶囊/颗粒剂适用于1岁及以上儿童及成人; 干混悬剂适用于2周龄以上儿童及成人; |
用法用量 | 应于出现流感症状后48小时内服用本药一次。体重≥80kg者80mg,20kg≤体重<80kg者40mg,体重<20kg者按2mg/kg给药。 | 应于流感症状开始的第1日或第2日(理想状态为36小时内)开始用药,成人每日2次,每次75mg,疗程5天。儿童根据体重调整剂量。 |
特殊人群用药 | 轻中度肝损伤(Child-PugA-B级)及肾损伤(肌酐清除率≥50 mL/mm)无需调整剂量。重度肝肾损伤者以及妊娠及哺乳期用药尚无数据。妊娠期妇女避免使用。 | 肾功能不全者要根据肾功能调整剂量。妊娠期妇女可酌情给药。
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参考资料:
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[2] 中国医师协会急诊医师分会中华医学会急诊医学分会中国急诊专科医联体北京急诊医学学会中国人民解放军急救医学专业委员会.成人流行性感冒诊疗规范急诊专家共识(2022版)[J].中国急救医学, 2022, 42(12):1013-1026.
[3] 陈旭岩,张陈光.《成人普通感冒诊断和治疗临床实践指南(2023)》解读[J].国际呼吸杂志, 2024, 44(02):129-135.
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[5] 玛巴洛沙韦与奥司他韦药品说明书.
[6] 《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2024年)》.
药学部 谭涵梦 唐玉洁



