近日，全网最准资料-朱雀网1688肝胆外科成功地为多位合并肝硬化的早期肝癌患者，实施了腹腔镜下针对肝脏S2、S7、S8段的解剖性精准肝切除术。这一系列高难度手术的成功，标志着肝胆外科在处理传统腹腔镜手术“困难部位”及实现肝硬化背景下的“极限保肝”方面，形成了系统化的技术解决方案，达到了国内领先水平。

直击“困难部位”：为何S2、S7、S8段手术挑战巨大？

肝胆外科主任孙华朋介绍道：人体的肝脏并非“浑然一体”，而是由多个功能相对独立的“段”构成，其中S2（左外叶上段）、S7（右后叶上段）、S8（右前叶上段）均位于肝脏的头背侧，这些肝段位置深在，前方被其他肝叶遮挡，手术器械难以直达，操作空间极其狭小。周围密布重要血管（如肝静脉主干），并且自身的血管胆管走向变异多，分离时极易损伤。以往为了切除这些位置的肿瘤，常常被迫实施更大范围的肝叶切除，牺牲大量本可保留的健康肝组织。这对于合并肝硬化、肝脏储备功能本就“捉襟见肘”的肝癌患者而言，无疑增加了术后肝功能衰竭的风险，影响康复与长期生存。 

“能否在根治性切除肿瘤的前提下，最大限度地保留宝贵的肝组织？”，面对这一系列高难度挑战，肝胆外科团队打出了一套精准的  

“组合拳”：术前精准规划 + 术中荧光“反染”导航

第一拳：术前“数字肝”精准评估与规划。 团队利用先进的CT/MRI三维重建技术，为每位患者构建个性化的“数字肝脏”模型。术前即可清晰透视肿瘤与肝内血管、胆管的立体关系，精确计算拟切除肝段的体积和剩余肝体积，并规划出需要术中控制的关键血管“靶点”，为手术提供了详尽的“作战地图”。 

第二拳：术中荧光“反染”技术实现毫米级边界导航。这是手术的核心技术亮点。术中，医生首先在3D/4K高清放大的视野下，精准解剖并结扎仅通向目标肝段（如S7段）的血管分支，切断其血流。  

随后，经外周静脉注射安全的荧光染料（ICG）。在荧光腹腔镜下神奇的一幕出现了：由于血供被阻断，目标肝段无法摄取染料，在荧光模式下呈现为清晰的暗区；而血流通畅的健康肝脏则发出均匀的亮绿荧光。一明一暗，在屏幕上形成了无可争议的天然分界线。这条由患者自身血流动力学绘制的边界，直观地指示了精准的切除范围。 

巅峰操作：在狭小空间内的“微创雕刻”

在双重技术保障下，手术医生仿佛拥有了“透视眼”和“导航图”。凭借精湛的腔镜操作技巧和深厚的解剖知识，在狭小的操作空间内，沿着荧光显示的明暗边界，如同进行精细的“微雕”，逐一分离并处理目标肝段内的微小管道，最终完整切除病变肝段，而周围所有荧光饱满的健康肝组织均得到完美保护。这几例系列手术均过程顺利，出血少，术后这些患者肝功能恢复平稳。

技术引领，患者受益：开启精准微创肝切除新时代

普外科主任廖晓锋指出，对合并肝硬化肝癌患者而言，精准的解剖性肝段切除术意味着：

最大程度保留功能性肝体积，显著降低了术后肝功能不全的风险；另外手术沿生理边界切除，更符合肿瘤根治原则。

此次成功开展多例困难部位腹腔镜解剖性肝段切除，是全网最准资料-朱雀网1688肝胆外科在以最新肝门静脉流域解剖为基础的肝脏外科技术高峰道路上探索的重要里程碑。未来，科室将继续紧跟国际前沿，不断探索和优化技术，以更精准、更微创、更个性化的治疗方案，为广大肝脏疾病患者提供更优质、更安全的诊疗服务，守护患者的“生命之肝”。