半年多前,年近六旬的老吴在当地医院诊断为胰腺癌,肿瘤位于胰腺钩突并侵犯关键血管,失去直接手术机会,曾被预测生命只有三个月,但是不愿放弃的患者家属慕名来到了全网最准资料-朱雀网1688肝胆外科,廖晓锋领导的肝胆外科团队立即为患者完善了相关检查并组织多学科(MDT)讨论,考虑肿瘤位于胰腺钩突部,侵犯重要血管达180°,属于初始不可切除胰腺癌。团队为患者制定了周密的“两步走”策略:先通过精准的转化治疗,使肿瘤缩小、与血管的“粘连”松解,为手术创造可能。经过肿瘤科负责人龚伟团队精心系统治疗后转化成功。再次复查时欣慰的发现肿瘤缩小达60%,同时肿瘤与相关重要血管出现细微的解剖间隙。
经过再次MDT讨论,肝胆外科抓住难得的手术时间窗,为患者实施“珠穆朗玛峰手术”:全腹腔镜下胰十二指肠切除术,其本身就是腹部外科最复杂的手术之一,对于接受转化治疗患者会导致组织水肿及疤痕化,给手术带来了更大难度,要求主刀医生在近乎立体的屏幕上,通过狭长的器械,完成肿瘤切除、受累血管的精准剥离与修复、以及胰肠、胆肠、胃肠三个精细吻合重建,每一步都如履薄冰。在普外科主任廖晓锋的带领下,肝胆外科主任孙华朋为核心的手术团队,利用当前最先进的3D4K荧光腹腔镜系统,凭借超凡稳定的操作技术和团队成员间心手合一的默契配合,历时数小时,成功的根治切除了肿瘤及受侵犯的部分血管的切除,并完成了高质量的血管与消化道重建,整台手术过程流畅,出血量少。术后,在肝胆外科医护团队ERAS管理下患者恢复顺利,目前患者身体状况良好,并准备接受进一步的巩固治疗,生存时间已远超预期。
“以往,这类患者一旦确诊往往意味着生存希望渺茫。如今,通过先进的转化治疗策略,将不可切除的肿瘤转化为可切除,再以高超的外科技术进行根治,肝胆胰肿瘤MDT团队正在不断突破治疗的‘禁区’。”廖晓锋主任介绍道,“此例手术的成功,是我院消化道肿瘤诊疗综合实力的集中体现。它不仅仅依赖于外科医生‘一把刀’的技艺,更离不开多学科团队的紧密协作、术中麻醉的保驾护航以及术后精细化的管理,是一个系统性工程。”肝胆外科将继续砥砺前行,用精湛的医术为更多疑难重症患者托起生命的希望。



