近日，襄阳市中心医院关节外科成功为一名79岁高龄、合并多种基础疾病的左侧股骨颈骨折患者，实施侧卧位直接前方入路（DAA）全髋关节置换术，标志着关节外科在微创髋关节置换领域迈出关键一步。

该患者为79岁男性，因左侧股骨颈骨折来到襄阳市中心医院关节外科就诊，既往有冠心病、脑梗死病史，并遗留左侧肢体运动功能障碍，肢体肌力差、平衡能力弱。这类患者若采用传统后外侧入路髋关节置换术，需切断髋关节后旋肌群及后方关节囊，术后脱位风险极高，且创伤大、出血多，高龄患者耐受度差，易引发肺部感染、深静脉血栓等严重并发症。

侧卧位DAA微创技术，精准破解复杂患者治疗难题

为最大程度降低手术风险、减少创伤、保障术后关节稳定性，关节外科严力军主任医师、曹园副主任医师、龚天伦医生团队经过全面评估，决定采用侧卧位DAA微创髋关节置换术。

该技术是目前国际前沿的微创关节置换技术，与传统手术相比，具有多重核心优势，尤其适配本例患者这类特殊人群：

极致微创，创伤更小：手术经髋关节前方自然肌间隙入路，无需切断任何肌肉组织，术中出血少、术后疼痛轻，最大程度减少对机体的打击，高龄及基础病患者耐受度更高。

保留稳定结构，降低脱位风险：完整保留后旋肌群及后方关节囊，从根源上避免传统手术因后方稳定结构破坏导致的脱位风险。对于合并脑梗、帕金森等肢体功能障碍、肌力弱、姿势控制差的患者，可降低术后早期脱位发生率，术后无需严格限制体位，翻身、坐起等日常活动更安全。

侧卧位操作，视野清晰精准：相较于仰卧位DAA，侧卧位更贴合术者传统操作习惯，术野显露更清晰，假体植入角度更精准，手术安全性更高；同时无需特殊牵引床，简化手术流程，进一步降低并发症风险。

加速康复，快速恢复功能：肌肉损伤小、关节稳定性强，患者术后当天即可坐起，次日可在助行器辅助下下地活动，有效避免长期卧床引发的各类并发症，大幅缩短住院时间。

本次手术过程顺利，历时约1小时。术后患者生命体征平稳，左侧肢体活动良好，未出现疼痛不适及脱位迹象，术后第2天即可独立坐起并辅助行走，康复进程远超预期。

曹园表示，侧卧位DAA髋关节置换术的成功开展，是科室践行“微创精准、加速康复”理念的重要实践，不仅填补了医院在该领域的技术空白，更提升了医院对复杂髋部疾病的诊疗水平。

目前，关节外科已常态化开展侧卧位DAA全髋关节置换术，为合并脑梗、帕金森、冠心病等特殊患者提供了新的治疗方案。关节外科将持续深耕微创关节置换技术，不断探索创新，以更精湛的医术、更优质的服务，为广大髋部疾病患者解除病痛，守护百姓关节健康。（关节外科  龚天伦）